🎯 Điều trị viêm tai giữa cấp ở trẻ em – Cha mẹ cần biết gì?
👨⚕️ Tác giả: BS Nguyễn Hữu Đức
Chuyên khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Vinmec Nha Trang
📍 138 Văn Tiến Dũng, VCN Phước Hải, TP. Nha Trang
📞 Hotline: 0913 570 001
🕘 Thời gian làm việc:
- Giờ hành chính (T2–T7): tại Vinmec Nha Trang
- Ngoài giờ (T2–T6): 17:00–19:00 tại phòng khám riêng
- Chủ nhật: 9:00–11:00 sáng (nên gọi trước để xác nhận lịch)
📌 Mục tiêu điều trị viêm tai giữa cấp
Viêm tai giữa cấp (AOM) là tình trạng viêm nhiễm cấp tính ở tai giữa, thường do vi khuẩn hoặc virus gây ra.
Mục tiêu điều trị bao gồm:
- Giảm đau, hạ sốt cho bé
- Tiêu diệt vi khuẩn nếu có bội nhiễm
- Ngăn ngừa biến chứng: viêm tai giữa mạn, xẹp nhĩ, thủng màng nhĩ
- Tránh lạm dụng kháng sinh không cần thiết
🔍 Khi nào cần dùng kháng sinh?
Không phải tất cả viêm tai giữa đều cần kháng sinh. Theo khuyến cáo AAP (Hội Nhi khoa Hoa Kỳ):
| Đối tượng | Có cần kháng sinh ngay? |
|---|---|
| Trẻ < 6 tháng | ✔️ Có |
| Trẻ ≥ 6 tháng + sốt cao ≥ 39°C, đau tai nhiều | ✔️ Có |
| Trẻ ≥ 2 tuổi, triệu chứng nhẹ | ⏳ Có thể theo dõi 48–72h trước khi quyết định |
💊 Kháng sinh thường dùng:
- Amoxicillin liều cao (80–90 mg/kg/ngày chia 2 lần)
- Trường hợp dị ứng: dùng Azithromycin, Clarithromycin hoặc Cefdinir
🌡️ Điều trị triệu chứng
Dù có dùng kháng sinh hay không, vẫn cần kiểm soát triệu chứng:
- Paracetamol hoặc Ibuprofen hạ sốt – giảm đau
- Nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý, hút mũi sạch
- Xịt mũi bằng thuốc co mạch (nếu cần) – dưới hướng dẫn của bác sĩ
- Theo dõi dấu hiệu biến chứng: bé quấy nhiều, nôn, tiêu chảy, không đáp ứng thuốc
🧠 Khi nào cần điều trị đặc biệt?
▶️ Trường hợp tai giữa chảy mủ kéo dài >2 tuần:
- Nghi ngờ viêm tai giữa mủ dai dẳng
- Cần nội soi tai kiểm tra màng nhĩ
▶️ Viêm tai giữa tái phát ≥ 3 lần/năm:
- Cần khảo sát VA phì đại (adenoid) – thường là nguyên nhân chính
- Phẫu thuật nạo VA là giải pháp ưu tiên trong hầu hết trường hợp
- Đặt ống thông nhĩ chỉ khi bé viêm nặng nhiều lần, có dịch nhầy dính sau màng nhĩ kéo dài
📚 Một nghiên cứu trên Tạp chí Pediatrics cho thấy: nạo VA làm giảm 60% nguy cơ viêm tai giữa tái phát ở trẻ dưới 5 tuổi.
🩺 Theo dõi sau điều trị
- Tái khám sau 5–7 ngày nếu triệu chứng không cải thiện
- Kiểm tra tai giữa bằng nội soi tai hoặc thổi nhĩ (pneumatic otoscopy)
- Có thể cần đo thính lực (nếu viêm kéo dài nhiều lần)
🤔 Các sai lầm thường gặp khi điều trị
- ❌ Lạm dụng kháng sinh ngay khi bé sốt
- ❌ Không xịt mũi – hút mũi đúng cách
- ❌ Tự ý dùng kháng sinh cũ còn dư
- ❌ Không tái khám, bỏ sót biến chứng
🛡️ Điều trị đúng giúp bé hồi phục tốt, ngăn biến chứng và giảm kháng thuốc.
🗣️ Chia sẻ từ bác sĩ Đức
“Là bác sĩ chuyên Tai Mũi Họng tại Nha Trang, tôi điều trị hàng trăm trẻ viêm tai giữa mỗi năm. Quan trọng nhất là biết khi nào cần thuốc, khi nào theo dõi an toàn, và khi nào nên can thiệp phẫu thuật. Bố mẹ được hướng dẫn rõ ràng, bé sẽ khỏi bệnh nhanh chóng và ít biến chứng.”
👨⚕️ Về Bác sĩ Nguyễn Hữu Đức
Bác sĩ Nguyễn Hữu Đức tốt nghiệp Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh và chương trình sau đại học chuyên khoa Tai Mũi Họng tại cùng trường. Anh từng công tác tại nhiều bệnh viện và phòng khám uy tín ở TP. Hồ Chí Minh, hiện là bác sĩ Tai Mũi Họng tại Bệnh viện Vinmec Nha Trang.
Với nhiều năm kinh nghiệm thăm khám và điều trị cho cả trẻ em và người lớn, bác sĩ Đức được đánh giá là một trong những bác sĩ Tai Mũi Họng giỏi, tận tâm và được tin tưởng nhất tại Nha Trang. Ngoài giờ hành chính, bác sĩ còn có phòng khám riêng, hỗ trợ bệnh nhân thăm khám, tư vấn và điều trị các bệnh lý tai mũi họng phổ biến.
