Отит у ребёнка: признаки и когда обращаться к врачу

Острый средний отит — воспаление пространства за барабанной перепонкой, одна из самых частых болезней детского возраста. Чаще всего он развивается на фоне простуды, когда слуховая (евстахиева) труба отекает и перестаёт нормально вентилировать ухо. У маленьких детей труба короче и расположена более горизонтально, поэтому отиты случаются часто.

Как проявляется отит у ребёнка

• Ребёнок тянет, трёт или трогает ухо, плачет, особенно когда лежит.
• Беспокойный сон, капризность, потеря аппетита; ребёнку больно сосать и глотать.
• Температура (необязательно высокая).
• Выделения из уха: гнойные, иногда с кровью. При этом боль может внезапно уменьшаться, если перепонка прорвалась.
• Старшие дети жалуются на боль в ухе, заложенность, снижение слуха.

Почему дети болеют отитом чаще взрослых

• Слуховая труба у детей короче и более горизонтальна, инфекция из носоглотки легко попадает в ухо.
• Частые простуды.
• Увеличенные аденоиды могут закрывать устье слуховой трубы.
• Факторы риска: пассивное курение, кормление из бутылочки лёжа, посещение детского сада, отсутствие вакцинации (пневмококк, грипп).

Как лечат

• Обезболивание: врач подберёт обезболивающее по возрасту и весу ребёнка; боль нужно снимать независимо от того, назначены ли антибиотики ^[1].
• Антибиотик: нужен при тяжёлом течении (высокая температура, сильная боль, симптомы более 2 суток), у самых маленьких детей и при выделениях из уха; при лёгком течении у части детей возможно наблюдение 2–3 дня с контролем у врача ^[1].
• Наблюдение: врач объяснит родителям, какие признаки ухудшения нужно искать, и договорится о контрольном визите.
• Не лейте в ухо капли без осмотра, особенно если из уха идут выделения.

Когда нужно срочно к врачу

• Высокая температура, сильная боль в ухе.
• Опухоль, покраснение или болезненность за ухом.
• Ребёнку меньше 6 месяцев и у него температура.
• Выделения из уха, особенно с кровью.
• Ребёнок вялый, плохо реагирует, много рвёт, у него болит или не гнётся шея.
• Нарушение движений лица (перекос лица).

Когда отит повторяется

Если у ребёнка отиты повторяются (три раза за полгода и более либо четыре раза за год) или жидкость за перепонкой не уходит, стоит показать ЛОР-врачу: нужно осмотреть нос и носоглотку, оценить аденоиды, проверить слух и обсудить дальнейшую тактику. Подробнее об аденоидах: удаление аденоидов в Нячанге.

Как снизить риск

• Своевременно делать прививки по календарю, включая вакцину от пневмококка и от гриппа.
• Не курить рядом с ребёнком.
• Не кормить малыша из бутылочки лёжа на спине.
• Лечить насморк и аллергию, регулярно промывать нос.
• Показывать ребёнка врачу при длительном храпе и дыхании ртом.